Vivre avec la MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) touche environ 251 millions de personnes à l’échelle mondiale1. Le terme « MPOC » englobe deux types de maladies chroniques (à long terme) qui « obstruent » ou bloquent en partie les voies respiratoires des poumons.

 

D’autres renseignements sur la MPOC

La MPOC est une maladie progressive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave généralement avec le temps.Elle ne peut pas être guéri, mais il peut être traité et géré afin que les personnes atteintes de MPOC puissent mieux respirer et vivre une vie plus épanouie.

Qu’est-ce que la MPOC?

La MPOC comprend deux types de maladies respiratoires (certaines personnes atteintes de MPOC ont les deux maladies):

  • Bronchite chronique – cette maladie rend les voies respiratoires enflammées, rouges et enflées. Puisque les voies respiratoires ne sont plus capables d’évacuer le mucus (expectoration) et que les glandes des voies respiratoires produisent du mucus en trop grande quantité, certains conduits deviennent partiellement ou complètement obstrués. Ce problème occasionne un essoufflement, une toux et des expectorations.
  • Emphysème – L’emphysème se produit lorsque les alvéoles (sacs aériens) dans les poumons sont endommagées.. Lorsque vos alvéoles sont endommagées ou détruites, il devient difficile pour les poumons d’échanger le bon taux l’oxygène et de dioxyde de carbone , ce qui a pour conséquence, la diminution de la quantité oxygène qui est disponible pour votre corps. Vos poumons ne se vident pas complètement et l’air est piégé. À l'intérieur.
lung icon, living with COPD

Plan d’action contre la MPOC

Un plan d’action sur la MPOC est un document d'accord écrit, entre vous et votre médecin. Ce document explique comment gérer vos symptômes à mesure que votre état change. Il devrait être adapté pour vous par un professionnel de la santé. Votre plan d’action couvre un éventail complet de possibilités  d’événements, que ca soit du moment où vous vous sentez bien, jusqu'au jour où vous aurez besoin de soins médicaux d’urgence.

Pour mieux gérer votre MPOC, élaborez un plan d’action personnalisé votre la MPOC, en collaboration votre équipe de soins. Vous pouvez apporter une copie imprimée de ce palan, à votre  prochain rendez-vous de soins de santé.

Téléchargez le modèle du plan d'action.

Causes

Le tabagisme est la principale cause de la MPOC.

Les autres causes incluent les suivantes:

  • L’exposition à la fumée secondaire
  • L’exposition à de la pollution atmosphérique (poussière ou produits chimiques)
  • Des infections pulmonaires répétées pendant l’enfance
  • Un asthme grave
  • Un asthme associé à du tabagisme
  • Un trouble génétique rare appelé déficit en alpha-1 antitrypsine.
lady with cane

Signes et symptômes

Les patients atteints de MPOC présentent habituellement un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Une toux qui perdure sur une longue durée (3 mois ou plus)
  • Une toux accompagnée de mucus
  • Un essoufflement lors de la pratique d’activités quotidiennes, comme monter les escaliers, porter son épicerie ou faire de la course à pied
  • Des infections pulmonaires (rhumes et grippes) qui durent plus longtemps qu’à l’habitude
  • Une respiration sifflante (présence d’un sifflement lorsque vous respirez)
  • Une sensation de fatigue
  • Une perte de poids (sans essayer d’en perdre)

Sachez que le fait de se sentir essoufflé n’est pas un signe normal de vieillissement. Parlez à votre professionnel de la santé si vous vous sentez essoufflé lorsque vous faites des activités quotidiennes, comme monter les escaliers.

Lectures complémentaires

Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant la façon de mieux prendre en charge votre MPOC, consultez les liens ci-dessous ou parlez à votre médecin ou à votre pharmacien.

Association pulmonaire

Mieux vivre avec une MPOC

Global Initiative for COPD

Diagnostic et Examens

Diagnostic

Pour déterminer si vous êtes atteint(e) de MPOC, votre professionnel de la santé vous posera certaines des questions suivantes:

  1. Fumez-vous actuellement ou avez-vous déjà fumé? 
  2. À quelle fréquence êtes-vous essoufflé(e)?
  3. Qu’est-ce qui aggrave votre essoufflement? 
  4. Toussez-vous? Depuis combien de temps? 
  5. Lorsque vous toussez, avez-vous des expectorations (mucosités)?
  6. Est-ce que vous ou un membre de votre famille êtes atteint d’une maladie pulmonaire?
  7. Avez-vous eu de nombreuses infections pulmonaires lorsque vous étiez plus jeune?

Examens de dépistage de la MPOC  

  • Spirométrie: Il s’agit de l’examen le plus fiable pour diagnostiquer la MPOC. Ce test respiratoire simple mesure la quantité d’air qu’une personne peut inspirer et expirer ainsi que la vitesse à laquelle elle peut expirer. 
  • Radiographie pulmonaire: Cet examen aide le médecin à déterminer si les poumons présentent des lésions et peut révéler la présence d’emphysème. Il est souvent recommandé de l’effectuer en complément de la spirométrie.
  • Oxymétrie: Cet examen mesure le taux d’oxygène dans le sang à l’aide d’une sonde placée sur le doigt et peut être utilisé avec d’autres examens pour diagnostiquer la MPOC.
  • Votre médecin peut demander d’autres examens, comme des épreuves de fonction respiratoire, une tomodensitométrie (TDM) ou une analyse sanguine.

Traitement

M¸eme si la MPOC est incurable,  elle peut être controlé, afin que vous puissiez vivre une vie épanouissante et satisfaisante.

Le traitement adéquat de la MPOC comprend les étapes suivantes:

  • Cessez de fumer pour ralentir l’évolution de la MPOC.
  • Prenez des médicaments contre la MPOC selon les directives de votre professionnel de la santé pour prévenir et atténuer les symptômes.
  • Apportez des changements à votre mode de vie pour rester en santé.
  • Pratiquez de l’activité physique. Si vous avez besoin de soutien, vous pouvez participer à un programme de réadaptation pulmonaire.
  • Prévenez et maîtrisez les crises de MPOC ou prévenez  l’aggravation des symptômes.
  • Les médecins peuvent également recommander l’oxygénothérapie à certaines personnes atteintes de MPOC.

Consultez votre professionnel de la santé en tout temps pour discuter des options de traitement contre votre maladie respiratoire spécifique.

Médicaments sur ordonnance 

Il existe de nombreux types de médicaments et de traitements qui peuvent vous aider à mieux vivre avec la MPOC.

Il s’agit notamment de médicaments inhalés et de médicaments pris par voie orale (par la bouche):

  • Bronchodilatateurs: Ces médicaments aident à soulager l’essoufflement en ouvrant les voies respiratoires, ce qui facilite la respiration.
  • Association de bronchodilatateurs et d’anti-inflammatoires: Certains médicaments associent des bronchodilatateurs à des anti-inflammatoires afin de soulager l’essoufflement et de réduire le risque de poussées de MPOC.
  • Antibiotiques: Les antibiotiques sont prescrits pour combattre les infections des voies respiratoires, qui peuvent aggraver les symptômes de la MPOC.
  • Oxygène d’appoint : L’oxygénothérapie, souvent administrée à l’aide de bouteilles d’oxygène, peut aider à augmenter le taux d’oxygène dans le sang et le niveau d’énergie, ce qui facilite les activités quotidiennes.
  • Vaccins: Les vaccins contre la grippe et la pneumonie sont recommandés pour aider à prévenir les infections respiratoires, auxquelles les personnes atteintes de MPOC sont plus vulnérables.

Les médicaments utilisés pour prendre en charge la MPOC sont principalement administrés à l’aide d’inhalateurs, aussi appelés «pompes». Il existe différents types d’inhalateurs et de dispositifs adaptés aux besoins et aux préférences de chacun. Pour consulter la liste des inhalateurs les plus couramment offerts au Canada, vous pouvez télécharger le tableau ci-dessous.

Apprenez des techniques d’évacuation du mucus ou de crachats

Si vous produisez du mucus en trop grande quantité, vous pouvez avoir recours à différentes techniques, telque  la respiration profonde et l’expiration forcée, pour vous aider à évacuer l’excès de mucus.

Certains appareils simples, comme le dispositif de PEPO AEROBIKA*, sont portatifs et ne contiennent pas de médicament; ils peuvent vous aider à évacuer le mucus ou les crachats4.

Dispositif de PEPO AEROBIKA*

Thérapie de dégagement des voies respiratoires

Excès de mucus dans les voies respiratoires7

En présence de MPOC, les voies respiratoires deviennent enflées et obstruées, ce qui perturbe la production et l’élimination du mucus et peut avoir de graves conséquences. L’excès de mucus peut nuire à la circulation de l’air et réduire la fonction pulmonaire. Il crée également un milieu propice à la prolifération des bactéries et aux infections des voies respiratoires, en plus de contribuer à la persistance des symptômes. L’élimination de l’excès de mucus devient alors plus difficile, ce qui entraîne une augmentation de la toux ainsi qu’une inflammation et des lésions des voies respiratoires. Le risque d’infections respiratoires, de poussées et d’hospitalisations augmente, tandis que la qualité de vie peut diminuer.
La thérapie de dégagement des voies respiratoires peut constituer une solution efficace et sans médicaments pour aider à déloger et à éliminer cet excès de mucus des voies respiratoires.
 

Dégager les voies respiratoires grâce à la thérapie de dégagement des voies respiratoires7

La thérapie de dégagement des voies respiratoires est une option de prise en charge sans médicament qui aide à éliminer l’excès de mucus des voies respiratoires et à améliorer la respiration. Elle peut notamment faire appel à des dispositifs portatifs de pression expiratoire positive (PEP), comme le dispositif Aerobika*. Ces dispositifs créent une résistance lorsque vous expirez et aident les cils des voies respiratoires à déplacer le mucus.
Le dispositif Aerobika* créé des impulsions de pression dans les poumons lorsque vous expirez dans le dispositif. Ces impulsions de pression peuvent aider à dégager les voies respiratoires affaiblies et produire des vibrations qui fluidifient et décollent le mucus. Celui-ci peut ainsi être éliminé naturellement des voies respiratoires, ce qui contribue à améliorer la respiration.
 

Crise Exacerbatoire

Une crise exacerbatoire de la MPOC, une crise pulmonaire, se produit lorsque les symptômes habituels de la MPOC s’aggravent sur une courte période de temps (quelques heures à 48 heures) ou lorsque de nouveaux symptômes apparaissent.  

Ces crises sont aussi appelées exacerbations.

Parmi les patients atteints de MPOC, 77 % ont présenté des exacerbations menant à un risque accru d’hospitalisation et de progression de la maladie2. D’après des données recueillies au Canada, 20 % des patients (1 sur 5) qui sont hospitalisés pour cause d’une exacerbation de la MPOC ont besoin d’être réhospitalisés dans les 30 jours3.

Une crise peut être causée par une infection pulmonaire, comme un rhume ou une grippe, par l’usage du tabac ou par une exposition à de la pollution atmosphérique, y compris de la fumée secondaire. Si vous êtes atteint de MPOC, il est important de prévenir les crises et de comprendre leurs signes et symptômes. Une crise de MPOC peut davantage léser vos poumons.

Afin de prendre en charge votre MPOC, vous devez connaître:

  • la manière dont vous pouvez prévenir les crises;
  • les signes et symptômes précurseurs d’une crise;
  • ce qu’il faut faire lors d’une crise, y compris le moment où il est nécessaire d’obtenir de l’aide d’urgence.
dix conseils
Dix conseils pour prendre en charge la MPOC

Lisez les 10 conseils qui pourraient vous aider à mieux prendre en charge votre MPOC.

 

Voir les conseils

Prise en charge des exacerbations

 Si vous êtes atteint de MPOC, vous devez être conscient de tout changement de vos symptômes et être prêt à à intervenir pour les prendre en charge.

Par exemple, sauriez-vous quoi faire dans certaines situations? Et avec qui communiquer pour obtenir de l’aide? C’est le moment d’appliquer les leçons que vous avez apprises, et de les appliquer à votre vie quotidienne.

Pour être prêts, votre médecin, vous et  votre équipe de soins, devez conjointement élaborer un plan d’action. Ce sera votre outil de prise de décisions. Voici comment votre plan d’action vous aidera à:

  • connaître vos ressources;
  • connaître vos symptômes habituels;
  • connaître votre traitement habituel et savoir ce que vous devez faire quand vous vous sentez bien;
  • apprendre à reconnaître et à prendre en charge l’aggravation de vos symptômes.

COPD Action Plan

Un plan d’action contre la MPOC est une entente par écrit entre vous et votre médecin, qui porte sur la façon de prendre en charge vos symptômes à mesure que votre état de santé évolue. Un professionnel de la santé doit adapter ce plan en fonction de vos besoins. Votre plan d’action concerne un éventail complet d’événements (p. ex. les moments où vous vous sentez bien, les cas où avez besoin de soins médicaux d’urgence).

Pour mieux prendre en charge votre MPOC, créez un plan d’action personnalisé contre cette maladie conjointement avec votre équipe de soins de santé. Vous pouvez imprimer ce plan et l’apporter à votre prochain rendez-vous chez votre professionnel de la santé. 

télécharger le modèle du plan d'action

L'histoire de Patty sur la MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire progressive qui se traduit par des problèmes respiratoires et une mauvaise circulation de l’air. Son impact sur la qualité de vie des patients peut être dévastateur et sa prévalence croissante au Canada est préoccupante – la maladie touche plus de deux millions de Canadiens et ce nombre continue d’augmenter.

“La MPOC est une maladie chronique des voies respiratoires. Elle ne guérira jamais complètement”, explique Sheery Tse, éducatrice en MPOC à l’hôpital de Markham Stouffville. “Si votre MPOC n’est pas traitée, vous serez plus essoufflé et vous serez également plus susceptible de contracter des infections et/ou une pneumonie.”

patty rake leaves in front of her house

Prise en charge d’une maladie débilitante

Patty Blasing a reçu un diagnostic de MPOC en 2014. “J’avais beaucoup de douleur et d’oppression dans la poitrine”, se souvient-elle. Les effets de la MPOC ont limité sa capacité à profiter des activités quotidiennes, comme le jardinage et les jeux avec ses petits-enfants. “J’étais limitée à faire certaines choses, parce que j’avais l’impression que ma poitrine devenait épaisse – cela me ralentissait”, dit-elle.

Heureusement, il existe des méthodes efficaces pour gérer la MPOC et contrôler les poussées. Au-delà du suivi de son plan de traitement pharmaceutique, de nombreux traitements non pharmacologiques et changements de mode de vie sont utiles, notamment les exercices de respiration, l’exercice, une alimentation saine et l’acupuncture. Mme Tse insiste sur l’importance de suivre un plan de traitement quotidien qui comprend la prise de ses médicaments, le vaccin contre la grippe tel que prescrit et l’arrêt du tabac si nécessaire.

Un autre traitement sans médicament cliniquement soutenu qui s’est révélé prometteur dans la prise en charge de la MPOC et la réduction des poussées est le dispositif Aerobika*. Au fil du temps, la toux et le manque de respiration profonde qui résultent de la MPOC peuvent provoquer l’affaissement et la fermeture des petites voies respiratoires des poumons. “L’utilisation de cet appareil peut les ouvrir et éliminer les mucosités qui s’y trouvent”, explique Mme Tse.

Donner aux patients les moyens de reprendre leur vie en main

L’utilisation du dispositif Aerobika* a été un outil essentiel pour Patty afin de maîtriser sa MPOC. « Après avoir commencé à l’utiliser fidèlement, j’ai remarqué une grande différence dans ma poitrine », dit-elle. « C’est tellement simple à utiliser. Juste quelques minutes ici et là, et le tour est joué. Il fait tellement pour si peu. Plus important encore, Patty a pu reprendre ses activités quotidiennes préférées. Il est important de s’assurer que l’inhalateur est utilisé correctement en vérifiant la technique auprès de son fournisseur de soins de santé afin d’obtenir les meilleurs résultats.

En consultant régulièrement leur spécialiste en santé respiratoire et en suivant des plans de traitement appropriés, les Canadiens atteints de MPOC peuvent améliorer leur qualité de vie et prévenir l’aggravation de leur maladie. Chaque respiration peut et doit être agréable pour tous les Canadiens, et grâce à une quantité croissante de connaissances et d’outils, nous nous rapprochons de cet objectif ultime.

Author: Tania Amardeil, ca.editorial@mediaplanet.com

References

  1. Adeloye, D., et al.Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. The Lancet. Respiratory Medicine. 10(5); 447-458, 2022.
  2. Neil Barnes et al; COPD and exacerbations: Patient insights. BMC Pulmonary Medicine 2013
  3. Burudpakee et al; Pulm Ther 2017 DOI: 10.1007/s41030-017-0027-5
  4. https://www.nationaljewish.org/conditions/copd-chronic-obstructive-pulmonary disease/overview/lifestyle-management/bring-up-mucus
  5. BREATHE The Lung Association. A COPD HANDBOOK [Internet]. www.lung.ca. Available from: https://www.lung.ca/sites/default/files/LungAssociation_COPDHandbook_ENFINAL_0.pdf 
  6. WHO COPD Key facts https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease
  7. Health Insight. Experiencing Mucus and Chest Congestion? Help Clear your Airways [Internet]. Health Insight. 2022. Available from: https://www.healthinsight.ca/wellness/wellness-archive/experiencing-mucus-and-chest-congestion-help-clear-your-airways/